Дитячій хірургічній службі Житомирської області - 55 років

П'ятниця, 12 лютого 2016, 09:16
Друк

Житомирська обласна дитяча лікарня

Марченко В.Ф., Русак П.С.,
Вишпінський І.М., Шевчук Д.В.


Дитяча хірургія на Житомирщині набула офіційного статусу в лютому 1961 року, коли на базі обласної лікарні було відкрито відділення дитячої хірургії на 25 ліжок (10 ліжок дитячої хірургії та 15 - дитячої ортопедії). Першими лікарями, які взяли на себе відповідальність за організацію цієї роботи, були К.О. Могилевська - завідувачка відділенням, П.І. Покотило - хірург, В.Ф. Патлай - ортопед, О.П. Петровська - лікар-педіатр. Старшою медичною сестрою в той час працювала О.Л. Комикалець. Становлення колективу, налагодження роботи проходили вкрай важко, що було викликано відсутністю відповідного досвіду. Особливу увагу та сприяння колективу дитячих хірургів виказував головний лікар обласної лікарні Герой Соціалістичної праці О.Ф. Гербачевський. Лікарі вивчали досвід роботи у провідних клініках міст Москви та Ленінграда, під керівництвом професорів Ісакова Ю.Ф., Баірова Г.А., Долецького С.Я., Стєпанова Е.Я..

gerbachevskyМолоде покоління Смірнов В.В., Нікітенко М.А., Биков О.К. слухає настанови головного лікаря обласної лікарні, Героя Соціалістичної праці О.Ф. Гербачевського

В 1964 році відділення розгорнуто на 60 ліжок. У той же час було відкрито відділення на 20 ліжок на базі Першої міської лікарні м. Житомира. Завідувачем відділення було призначено О.М. Соколовську, першим інтерном був Л.Р. Козловський.

Висококваліфікованим спеціалістом, наставником молоді, а згодом і головним лікарем обласної лікарні був дитячий хірург Ростислав Дмитрович Ніколаєв. У 1979 році відділення в обласній лікарні розгорнуто на 80 ліжок: 40 - планової хірургії та 40 - ургентної. У 1979 році відділення в обласній лікарні розгорнуто на 80 ліжок: 40 - планової хірургії та 40 - ургентної. Завідувачем ургентного відділення було призначено Б.А. Мельника, проте у 1985 усі дитячі відділення об'єднала щойно збудована дитяча лікарня. Планове хірургічне відділення переведено наприкінці квітня 1985 року, а наприкінці травня - і ургентне.

Робота в операційній: К.О. Могилевська та перший інтерн по дитячій хірургії Козловський Л.Р.

Завідуючим відділенням було призначено Олега Костянтиновича Бикова, лікарем-хірургом - Леоніда Рафаїловича Козловського, старшою медичною сестрою - Зою Володимирівну Абдухалікову.

У зв'язку з великим навантаженням та новими завданнями з 1 лютого 1987 р. відділення було розділено на планове та ургентне.

Завідуючим ургентного відділення став Іван Якович Захарчук, старшою медсестрою - Антоніна Людвигівна Калініна, тут працювали лікарі Борис Пилипович Бродський, Борис Антонович Мельник, Віктор Іванович Дацюк, Алла Сергіївна Бартовська.

Завідуючим планового відділення став Олег Костянтинович Биков, старшою медсестрою - Зоя Володимирівна Абдухалікова, тут працювали лікарі Леонід Рафаїлович Козловський, Клара Олексіївна Могилевська.

Ювілей Клари Олексіївни Могилевської, 2008 рік

Необхідно згадати тих керівників, які допомагали організовувати новосформований колектив лікарні, який складався із частини досвідчених лікарів які перейшли із дорослої лікарні та, більшої частини колективу, - вчорашні студенти, які прийшли з різних медичних вузів України. До них необхідно віднести: начальника Управління охорони здоров’я Житомирської ОДА Зиновія Михайловича Парамонова (Заслужений лікар України), заступника начальника Управління по дитинству Юрія Яковича Галінського (Заслужений лікар України). Завдяки розумінню керівництва області придбано сучасне урологічне обладнання у 1996 році та лапароскопічне обладнання у 2000 році (фірми Karl Storz), що дало змогу отримати першість в Україні в ендоскопічній хірургії дитячого віку. Окрім того, молоді фахівці були відправлені на навчання в різні клініки України та Росії.

Цей період пов'язаний із впевненим професійним поступом молодих спеціалістів - доктор медичних наук, проректор НМАПО імені П.Л. Шупика Олександр Костянтинович Толстанов (в минулому - обласний позаштатний дитячий онколог Управління охорони здоров’я, головний лікар Центру радіаційного захисту дітей, головний лікар санаторію "Дениші", начальник управління охорони здоров'я Житомирської облдержадміністрації, заступник міністра охорони здоров’я України), Павло Іванович Волошин - Заслужений лікар України, головний лікар санаторію "Дениші" (в минулому - обласний позаштатний дитячий уролог, завідуючий хірургічного відділення №2) та лікарів-інтернів Олександра Івановича Янчука, Ігоря Манолійовича Вишпінського, Петра Степановича Русака.

Лікарям-хірургам, як і іншим членам колективу лікарні, довелося багато працювати в Народицькому, Овруцькому, Олевському, Ємільчинському, Коростенському районах, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС. Здійснювався профілактичний огляд дітей, проводилася велика організаційно-методична робота. Люди - нажахані незрозумілою, невивченою, не осягнутою навіть ученими техногенною катастрофою - з особливою довірою ставилися до лікарів. І це, безперечно, справило вплив на розуміння своєї місії як медика, на професійне становлення кожного учасника тієї відповідальної роботи в Чорнобильській зоні.

У 1992 р. молодого лікаря Петра Степановича Русака було призначено завідуючим хірургічним відділенням №1. З 1994 р. він - обласний позаштатний дитячий хірург Управління охорони здоров’я Житомирської ОДА. Сьогодні П.С. Русак є головою Асоціації хірургів Житомирської області. У 2003 році Петро Степанович Русак захистив першу серед фахівців лікарні кандидатську дисертацію на тему "Комплексне лікування гострого гематогенного остеомієліту у дітей", у 2011 р. - захистив докторську дисертацію на тему "Інноваційні технології в діагностиці, лікуванні та профілактиці ургентної абдомінальної патології у дітей".

Зліва на право: Марченко В.Ф. заслужений лікар України, головний лікар ЖОДЛ; Горбатюк О.М. професор, провідний спеціаліст МОЗ України; Данилов О.А. зав. кафедрою дитячої хірургії НМАПО ім. П.Л. Шупика; Русак П.С., Гойда Н.Г. проректор НМАПО ім. П.Л. Шупика (2005 р.)

З 2004 року на базі лікарні відкрито Житомирську філію кафедри дитячої хірургії НМАПО ім. П.Л. Шупика з курсом "Абдомінальна лапароскопічна хірургія дитячого віку". У 2012 році лікарня отримала статус "Клінічна" та стала клінічною базою НМАПО ім. П.Л. Шупика. В 2008 році Русаку П.С. присвоєно наукове звання - доцент. У 2013 р. отримав вчене звання професора кафедри дитячої хірургії.

За минулий час підготовлено біля 230 лікарів-спеціалістів з різних регіонів України. Надруковано 7 монографій, серед яких "Лапароскопічна хірургія дитячого віку", "Проблема гострого живота в педіатрії". В червні 2008 року на базі нашої лікарні проведено перший національний майстер-клас "Абдомінальна лапароскопія в педіатрії: проблеми та перспективи розвитку в Україні", в якому прийняли участь 63 спеціалісти, серед яких професори: Горбатюк О.М., Кривченя Д.Ю., Данилов О.А., Дубровін О.Г. м. Київ; Погорілий В.В. м. Вінниця, а також науковці міст Одеси, Дніпропетровська, Харкова, Донецька, Тернополя та Львова. Отримано 11 патентів на винаходи, надруковано 167 наукових робіт у фахових журналах.

Учасники майстер-класу "Абдомінальна лапароскопія в педіатрії: проблеми та перспективи розвитку в Україні" (2008 р.)

У поліпшенні організації надання медичної допомоги дітям позитивну роль відіграла виїзна бригадна форма роботи спеціалістів обласної дитячої лікарні з оздоровлення дітей з плановою хірургічною патологією в районах області. Це допомогло зняти психологічний та економічний тиск на родину хворої дитини та підвищити професійний рівень місцевих медичних кадрів. Ця форма роботи була рекомендована Міністерством охорони здоров’я для впровадження в усіх областях України.

З 1987 року по 1994 рік завідуючим хірургічним відділенням №2 працював Леонід Рафаїлович Козловський. Це - перший в області лікар-інтерн, який опановував ази дитячої хірургії під керівництвом Клари Олексіївни Могилевської. Вона була талановитим вчителем, невичерпним ентузіастом, чудовим організатором, порадником і наставником для усіх дитячих хірургів. Протягом багатьох років рухала локомотив дитячої хірургії на Житомирщині.

Обласною премією ім. О.Ф. Гербачевського були відзначені: К.О. Могилевська, О.К. Биков, Б.А. Мельник, П.С. Русак та І.М. Вишпінський, які присвятили своє життя дитячій хірургії та досягли на цій ниві вагомих успіхів.

Окрім того, К.О. Могилевську було нагороджено орденом "Знак Пошани", відзначено Президентською стипендією 2007-2008 рр..

Клара Олексіївна Могилевська
"народна, заслужена та неперевершена"

У 1995-1999 рр. та з 2011 р. планове хірургічне відділення очолює Ігор Манолійович Вишпінський. Під його керівництвом започатковано операції на щелепно-лицьовій ділянці. Оволодінню новим методикам оперативних втручань Ігор Манолійович навчався у представників провідних клінік Франції, Польщі та Російської Федерації, міст Львова та Києва. Враховуючи результати лікування та перспективність напрямку виконується наукова робота, яка по відгукам спеціалістів буде взята за основу в підходах до лікування дітей з вродженими вадами щелеп. У 2013 році І.М. Вишпінський захистив кандидатську дисертацію на тему "Порівняльна характеристика методів хірургічного лікування незрощень верхньої губи та піднебіння в різному віці".

Колектив хірургів, котрі вже мали досвід і визнання, поповнювався молодими спеціалістами. В той період у хірургічну службу прийшли В.Й. Ратнер (нині - провідний спеціаліст однієї з клінік США з проблем інтубації новонароджених), Л. Марчук (нині працює в Німеччині), В.Р. Заремба (нині обласний позаштатний дитячий торакальний хірург Управління охорони здоров’я Житомирської ОДА), О.А. Щигельський (нині - провідний спеціаліст однієї з клінік м. Варшави, Польща).

На базі хірургічного відділення №2 надається допомога дівчаткам з приводу гінекологічних проблем. Застосування новітніх технологій та результати лікування дозволило лікарю-гінекологу Білоченко Аллі Миколаївні захистити в 2008 році кандидатську роботу на тему: "Клініко-патогенетичне обґрунтування лікування неспецифічних вульвовагінітів у дівчаток препубертатного віку". Нині Білоченко А.М. є завідувачем консультативної поліклініки ЖОДКЛ.

Приємно констатувати, що пластично-реконструктивні операції на органах сечостатевої системи на базі хірургічних відділень нашої лікарні запроваджені на початку відкриття поетапно вдосконалюються. Так, на заміну травматичних операцій по ліквідації міхурово-сечовідних рефлюксів з’явились ендоскопічні. Це дало змогу зменшити травматичність, економічні затрати та покращити косметично-психологічний ефект. Широко впроваджені ендоскопічні методи діагностики і лікування ряду урологічних захворювань сечовивідних шляхів. Наступність в роботі урологічного напрямку дала можливість молодому лікарю Шевчуку Д.В. не тільки стати кваліфікованим спеціалістом, а й захистити у 2008 році кандидатську дисертацію на тему: "Оптимізація результатів хірургічного лікування варикоцелє у дітей". Продовжується активний науковий пошук, що дало змогу запланувати тему докторської дисертації у активній співпраці із професором Данилов О.А. Поєднання практичної роботи із педагогічною діяльністю дало змогу Шевчуку Д.В. отримати звання доцента у 2015 році.

Гарним прикладом для наслідування молоді є високий професіоналізм та людяність дитячих хірургів хірургічного відділення №1 Віктора Васильовича Смірнова та обласного позаштатного дитячого онколога Миколи Степановича Паславського.

Активно впроваджують новітні методи лікування хірургічних хворих і інші молоді лікарі, серед яких: Смірнова Ірина Вікторівна, Белей Роман Петрович (нині обласний позаштатний дитячий проктолог Управління охорони здоров’я Житомирської ОДА), Доценко Максим Олександрович, Волошин Юрій Любомирович (працює над кандидатською дисертацією), Хохлов Олександр Ігорович, Зінкевич Олександр Васильович, Стахов Володимир Володимирович (працює над кандидатською дисертацією), Годлевський Юрій Володимирович.

Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня стала професійною школою для дитячих хірургів області, які тут пройшли інтернатуру та зараз працюють в лікувальних закладах області: Довгаль М.П., Руй О.Б., Стєпанов М.П. - Житомирська ДМЛ, Ковпанець Б.П. - Коростенська ЦМЛ, Дацюк В.Б. та Дем’янчук О.С. - Новоград-Волинське райміськТМО, Машевський І.В. - Овруцька ЦРЛ, Галівода І.В. - Чуднівська ЦРЛ, Черчик Ю.О. - Бердичівська ЦМЛ. Також на базі ЖОДКЛ проведено навчання дорослих хірургів ЛПЗ області, які відповідають за надання хірургічної допомоги дітям області.

Велика подяка за навчання наших хірургів лапароскопічних оперативних втручань в дитячому віці науковцям та співробітникам кафедри дитячої хірургії Російського медичного університету, зав. кафедрою, академіку Ісакову Ю.Ф., професору Дронову А.Ф. та колективу 13 міської клінічної лікарні м. Москви, РФ. Щорічно наші спеціалісти відвідують наукові заходи з питань дитячої хірургії на базі хірургічної клініки академіка Ісакова Ю.Ф.; Гродненського державного медичного університету (Білорусь); Інституту "Центр здоров’я дітей", Інституту матері та дитини, Гданського медичного університету, Вроцлавського медичного університету (Польща) тощо.

Робота з маніпуляторами, м. Москва, 2003 р..
В центрі професор Дронов А.Ф., зліва Волошин П.І., справа Русак П.С.

 

zibulko"Ветеран хірургії" - Цибулько Н.М., медична сестра Хірургічного відділення №2

 

Робота на медсестринському посту (Березенська Т., Мукашева В., Крижова І.)

Колектив дитячих хірургів постійно працює над впровадженням нових методик лікування, він - на передових позиціях у сфері винахідництва та в науковій роботі. В лікарні неодноразово організовано науково-практичні конференції, із запрошенням представників академічної науки України; до речі, проведено перші виїзні курси доцентом кафедри дитячої хірургії НМАПО ім. П.Л. Шупика - М.І. Юрченком. Зростав авторитет колективу, а водночас і потреба впровадження нових технологій. Покоління фахівців, на яких нині тримається дитяча хірургічна служба, достойно продовжує справу попередників, додаючи свій вагомий внесок. Так з 2006 року згідно рекомендацій МОЗ України ми отримали змогу вперше впроваджувати в дитячу хірургічну практику новий напрям в хірургії - метод електрозварювання живих м’яких тканин. Наші спеціалісти пройшли курс навчання в біологічній лабораторії інституту зварювання під керівництвом академіка АМН України Б.Є.Патона та під егідою міжнародної асоціації "Сварка". Результатом такої співпраці є співавторство в виданому "Атласі" оперативних втручань завдяки СВЧ зварюванню, затвердження наукової роботи Заремби В.Р. та першість у даному напрямку в Україні.

Позитивною є динаміка показників, які характеризують роботу хірургічної служби.

collectiveКолектив дитячих хірургів з адміністрацією лікарні. Перший ряд: Волошин П.І., Русак П.С., Бобер М.Д., Марченко В.Ф., Смірнова І.В., Вишпінський І.М.; другий ряд: Заремба В.Р., Зінкевич О.В., Волошин Ю.Л., Мельник Б.А., Доценко М.О., Шевчук Д.В.; третій ряд: Смірнов В.В., Белей Р.П., Янчук О.І., Юїч І.І., Биков О.К.

Молодому поколінню є з кого брати приклад у своєму повсякденному хірургічному житті та навчатись хірургічним мудрощам. Завдячуючи розумінню проблем керівництвом області, депутатами різних рівнів в лікарні є всі необхідні умови для роботи та професійного зросту, надання медичної допомоги дітям області.

У своїй повсякденній роботі ми завжди керуємось принципом «ніколи не забувай звідки ти прийшов, хто твої батьки та вчителі і що ти повинен робити в майбутньому».