Меланома шкіри

Понеділок, 12 травня 2014, 10:46
Друк

Меланома шкіри - найзлоякісніша із усіх існуючих онкологічних хвороб. Щороку вона уражає понад 2300 наших громадян, із яких кожний 4-5 помирає вже до року з моменту встановлення діагнозу.

Причини виникнення меланоми невідомі, однак зауважено ряд факторів, які впливають на її розвиток.

Це:

Розріз пізнавання меланоми важке і супроводжується великою кількістю діагностичних помилок, котрі трагічно відбиваються на долі хворих.

Проте кожний із нас має шанс вберегтися від меланоми.

Як?

Перш за все, необхідно знати, що 2/3 меланом виникає із вроджених або набутих пігментних невусів (родимок) і лише третина - на зовні здоровій шкірі (denovo).

Проте не усі пігментні невуси однаково небезпечні для людини.

Де найчастіше зустрічаються пігментні невуси, котрі можуть перероджуватись у меланому?

Передмеланомні пігментні невуси можуть зустрічатися в будь-якій ділянці тіла. Однак встановити різновид невуса можна лише після гістологічного дослідження.

Як часто виникає переродження пігментних невусів у меланому?

Наявність передмеланоматозних невусів на тілі не є фатальною, однак несприятливі обставини можуть значно підвищувати їхній індекс малігнізації.

Меланомонебезпечні невуси Переважна локалізація Частота переродження в меланому, %
ПРИГРАНИЧНИЙ (син. активний) - щільний утвір темно-коричневого кольору із гладкою поверхнею і повною відсутністю волосся долоні, калитка, підошви 45-70
ВНУТРІШНЬОДЕРМАЛЬНИЙ (син. вроджена пляма) - гладкий або бородавчастий утвір світло- чи темно-коричневого кольору, вкритий волоссям по всьому тілі, але рідше на щоках, потилиці, скронях 3-7
ЗМІШАНИЙ - світло-коричневий (кава з молоком) або темно-синій утвір, що виступає над рівнем шкіри і може досягати 1-3 см. у діаметрі, волосся відсутнє обличчя, кінцівки, живіт 15-40
БЛАКИТНИЙ (син. монгольська пляма) - овальної форми утвори, що незначно підвищуються над рівнем шкіри блідо- голубого кольору щоки, верхні кінцівки, попереково-крижова ділянка 6-25
ЮВЕНІЛЬНА (юнацька) МЕЛАНОМА - блідо червоний або жовтувато-червоний вузлик кулястої форми обличчя 4-6
ГІГІНТКИЙ ПІГМЕНТНИЙ НЕВУС - займає третину площі спини, живота або стегна і нагадує шкіру тварини ("мишача спина"); завжди буває вродженим спина, живіт, стегна 1,5-13
МЕЛАНОЗ ДЮБРЕЙЛЯ (син. гігантська веснянка) - пляма світло-коричневого або вугільно-чорного кольору з нерівною поверхнею, що нагадує рельєфну географічну мапу лоб, скроні, вилиці, кінцівки, тулуб 60-75
НЕВУС ОТА - чорно-синя крапчастість на поверхні шкіри ("брудна шкіра") лоб, повіки 5-7

Які ознаки переходу пігментного невуса в меланому?

Вони досить характерні.

А саме:

ЗАСТЕРІГАЄМО! При появі будь-яких із вищенаведених ознак носії невусів повинні терміново звернутися до онколога.

Які терміни переродження передмеланоматозних невусів у меланому?

Вони точно не встановлені і можуть коливатися від декількох місяців до 15-20 років.

Чи є якісь фактори, що стимулюють переродження передмеланоматозних невусів у меланому?

Так, є:

БУДЬТЕ УВАЖНІ! Кожний штучно подразнений пігментний невус приховує в собі небезпеку переродження у меланому. Тільки онколог може дати Вам кваліфіковану пораду щодо проблем, пов’язаних із наявністю невуса.

Як виглядає меланома?

Розрізняють чотири види меланом:

  1. Поверхнева - бляшка темно-бурого кольору, краї якої губляться в навколишній тканині.
  2. Вузлувата - чітко обмежена пухлина синьо-чорного кольору на широкій основі (класичний тип).
  3. Виразково-інфільтративна - виразка неправильної форми з горбистим дном, обмежена щільним валиком яскраво-червоного кольору. По краях виразки можуть бути залишки материнського пігментного невуса.
  4. Грибовидна - нагадує гриб на широкій ніжці червоного (м’ясного) кольору з кровоточивою поверхнею (безпігментна меланома).

Всі види меланоми мають схильність до раннього лімфрогенного та гематогенного метастазування.

Який клінічний перебіг меланоми?

Його передбачити неможливо. В одних випадках настає бурхлива дисемінація процесу, в інших - спостерігається тривала багаторічна ремісія.

Як діагностується меланома?

У типових випадках нескладно. А саме шляхом:

Чи тільки на шкірі розвивається меланома?

Ні, вона може виникнути:

У цих випадках меланома протікає надзвичайно злоякісно.

Що ще можна сказати про меланому шкіри?

А те, що:

Яка профілактика меланоми?

Є два види профілактики:

ПЕРВИННА:

ВТОРИННА:

diagram 3
Діаграма. Алгоритм дії при підозрі на меланому
Розробники: Лучків В.І., Шевченко Ю.С., Міщеряков І.В.