Микрохирургическая помощь оказывается при:

• травматическом отчленении сегментов конечностей;
• ранении кисти и предплечья с повреждением кровеносных сосудов и (или) нервов и сухожилий;
• ранении стопы и голени с повреждением кровеносных сосудов и (или) нервов и сухожилий.

В приемный покой необходимо сообщить следующую информацию:

1. возраст больного;
2. время травмы и время начала охлаждения ампутированных тканей;
3. тяжесть состояния пострадавшего (пульс, А.Д.);
4. группу крови и резус-фактор пациента;
5. уровень повреждения и состояние отчленённого сегмента, механизм травмы;
6. сопутствующую патологию (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз и т.д.);
7. сопутствующие травмы.

Показания к реплантации	Противопоказания к реплантации	Относительные показания
1-й палец; Ампутации нескольких пальцев; Ампутация кисти на уровне ладони и запястья; Крупные сегменты конечностей при ампутации острым предметом.	Ампутация от раздавливания; Ампутация на нескольких уровнях; Ампутация у пациентов с политравмой или тяжелым общесоматическим состоянием; Хронические заболевания сосудов и сердца; Алкогольное опьянение.	Ампутация одного пальца (кроме 1-го); Ампутация ногтевой фаланги; Ампутации у больных пожилого возраста.

Квалифицированная хирургическая помощь, которая оказывается на этапах транспортировки больного:

1. Перевязка сосудов в ране (накладывают лигатуру только на его повреждённую часть, всячески оберегая неповреждённый участок), при этом оставляют длинные (1,5-2 см.) концы лигатур.
2. Вводят больному антибиотики широкого спектра действия (при отсутствии к ним повышенной чувствительности) и обезболивающие препараты.
3. Накладывают асептическую повязку, а при неполном отчленении сегмента, фиксирующую повязку (шину, лонгету).
4. При отчленении крупных сегментов конечностей или нескольких пальцев определить группу крови и резус-фактор пострадавшего и сообщить эти данные в приемный покой специализированного центра микрохирургии.
5. Предоставляется рентгенограмма и выписка с указанием проведенных мероприятий.

Критические сроки холодовой ишемии, до включения ампутата в кровоток и схема его транспортировки
Двухпакетный (один полиэтиленовый пакет вложен в другой) способ упаковки ампутата	Пальцы - до 24 часов; Кисть и стопа - до 12 часов; Голень и предплечье - до 6-8 часов; Плечо до 3-4 часов.

Приёмное отделение НИХТ им. А.А. Шалимова: (044) 454-20-53
Отделение микрососудистой и пластической хирургии: (044) 454-20-31 | (044) 454-20-64