Обласна асоціація хірургів Житомирщини

На головну  Мапа сайту  Контактна Iнформацiя

"Порядок визначення інвазивних процедур як операційних втручань" (лист головного хірурга України М.Д. Фоміна)

e-mail Друк

Із таблиці видно, що у більшості регіонів України до числа оперованих та померлих при гострій непрохідності кишок та шлунково-кишковій кровотечі не включаються оперовані та померлі при злоякісних новоутвореннях, які можуть бути причиною вищезазначених оперативних втручань.

Щоб відповісти на ряд запитань щодо хірургічних втручань від регіонів, ми звернулись до головного хірурга МОЗ України пана Фоміна П.Д., відповідь якого доводимо до Вашого відома.

Наступні втручання слід вважати хірургічними операціями:

-   пункції та торакальним методом постійне або тимчасове дренування протоків, абсцесів, кіст внутрішніх органів через передню стінку під контролем УЗД під назвою: мініінвазивне черезшкірне дренування…,

-     черезшкірно-черезпечінкова холевдстостомія з приводу онкозахворювань печінки та підшлункової залози, кіст та абсцесів печінки та підшлункової залози під назвою: мініінвазтна черезшкірна або черезшкірно-черезпечінковахолецитотомія …,

-    черезшкірно-черезпечінкове дренування жовчних протоків з приводу онкозахворювань печінки та підшлункової залози, кіст та абсцесів печінки, селезінки, підшлункової залози під назвою: мініінеазивне черезшкірно-черезпечінкове дренування…,

-   черезшкірна трепанобіопеія пухлин черевної порожнини (печінки, підшлункової залози) під контролем УЗД під назвою: мініінвазивна черезшкірна або ендоскопічна трепанобіопсія …,

-    склерозування методом пункції (склеротерапія) вузлів щитовидної залози та кіст різної локалізації під назвою: мініінеазивне пункційне склероозування …,

-        лапароскопія з ревізією органів черевної порожнини під назвою: діагностична лапароскопія…,

-       дренування плевральної порожнини під назвою: торакоцентез та дренування плевральної порожнини…,

-   хірургічна обробка ран з накладанням швів у різних частин тіла слід вважати однією операцією під назвою: первинна хірургічна обробка ран із накладанням швів голови, обличчя, черевної стінки (перелік локалізації рани) …,

-   хірургічні втручання з приводу проникаючих у черевну та грудну порожнини ранах із пошкодженням декількох органів з їх ушиванням, видаленням слід вважати як одну операцію під назвою: лапаротомія з ушиванням рани печінки, резекцією тонкої кишки тощо …, аналогічна назва операцій при пораненнях грудей з пошкодженням органів грудної порожнини. У разі необхідності, виконання при пораненнях торакотомії та лапаротомії з роздільних доступів, оперативні втручання слід вважати як два окремі втручання;

-       при хірургічному втручанні на органах черевної порожнини з приводу одного захворювання та виявленні при ревізії патології іншого органу(ів) (кіста яєчника, перекрути кістоматозного вузла тощо), які потребують хірургічного втручання, виконані оперативні втручання слід вважати як два чи три окремі втручання.

2.   Операцію адреналонефректомію слід вважати як одну операцію та відносити її до класу ендокринної системи у випадку, коли первинна патологія наявна у наднирнику з вторинним ураженням нирки під назвою розширена адреналонефректомія з нефректомією, а при первинному ураженні нирки із залученням наднирника - у клас операцій на нирках та сечоводах під назвою нефректомія з адреналектомією;

3.    Біопсію, що проводять не під час операцій в амбулаторних умовах чи в стаціонарі, не доцільно включати до загальної кількості оперативних втручань, а враховувати як маніпуляцію.

4.   Ендоскопічні операції, які вказуються у рядку 5 таблиці 4119 форми звітності № 20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу" в таблицях 2800 "Хірургічна робота амбулаторно- поліклінічного закладу (підрозділу)" та в таблиці 3500 "Хірургічна робота стаціонару» необхідно дублювати.

Із таблиці видно, що у більшості регіонів України до числа оперованих та померлих при гострій непрохідності кишок та шлунково-кишковій кровотечі не включаються оперовані та померлі при злоякісних новоутвореннях, які можуть бути причиною вищезазначених оперативних втручань.

Із таблиці видно, що у більшості регіонів України до числа оперованих та померлих при гострій непрохідності кишок та шлунково-кишковій кровотечі не включаються оперовані та померлі при злоякісних новоутвореннях, які можуть бути причиною вищезазначених оперативних втручань.

Щоб відповісти на ряд запитань щодо хірургічних втручань від регіонів, ми звернулись до головного хірурга МОЗ України пана Фоміна П.Д., відповідь якого доводимо до Вашого відома.

Наступні втручання слід вважати хірургічними операціями:

  • пункції та торакальним методом постійне або тимчасове дренування протоків, абсцесів, кіст внутрішніх органів через передню стінку під контролем УЗД під назвою: мініінвазивне черезшкірне дренування ...;
  • черезшкірно-черезпечінкова холевдстостомія з приводу онкозахворювань печінки та підшлункової залози, кіст та абсцесів печінки та підшлункової залози під назвою: мініінвазтна черезшкірна або черезшкірно-черезпечінковахолецитотомія ...;
  • черезшкірно-черезпечінкове дренування жовчних протоків з приводу онкозахворювань печінки та підшлункової залози, кіст та абсцесів печінки, селезінки, підшлункової залози під назвою: мініінеазивне черезшкірно-черезпечінкове дренування...;
  • черезшкірна трепанобіопеія пухлин черевної порожнини (печінки, підшлункової залози) під контролем УЗД під назвою: мініінвазивна черезшкірна або ендоскопічна трепанобіопсія ...;
  • склерозування методом ПУНКЦІЇ (склеротерапія) вузлів щитовидної залози та кіст різної локалізації під назвою: мініінеазивне пункційне склероозування ...;
  • лапароскопія з ревізією органів черевної порожнини під назвою: діагностична лапароскопія ...;
  • дренування плевральної порожнини під назвою: торакоцентез та дренування плевральної порожнини ...;
  • хірургічна обробка ран з накладанням швів у різних частин тіла слід вважати однією операцією під назвою: первинна хірургічна обробка ран із накладанням швів голови, обличчя, черевної стінки (перелік локалізації рани) ...;
  • хірургічні втручання з приводу проникаючих у черевну та грудну порожнини ранах із пошкодженням декількох органів з їх ушиванням, видаленням слід вважати як одну операцію під назвою: лапаротомія з ушиванням рани печінки, резекцією тонкої кишки тощо ..., аналогічна назва операцій при пораненнях грудей з пошкодженням органів грудної порожнини. У разі необхідності, виконання при пораненнях торакотомії та лапаротомії з роздільних доступів, оперативні втручання слід вважати як два окремі втручання;
  • при хірургічному втручанні на органах черевної порожнини з приводу одного захворювання та виявленні при ревізії патології іншого органу(ів) (кіста яєчника, перекрути кістоматозного вузла тощо), які потребують хірургічного втручання, виконані оперативні втручання слід вважати як два чи три окремі втручання.

2. Операцію адреналонефректомію слід вважати як одну операцію та відносити її до класу ендокринної системи у випадку, коли первинна патологія наявна у наднирнику з вторинним ураженням нирки під назвою розширена адреналонефректомія з нефректомією, а при первинному ураженні нирки із залученням наднирника - у клас операцій на нирках та сечоводах під назвою нефректомія з адреналектомією.

3. Біопсію, що проводять не під час операцій в амбулаторних умовах чи в стаціонарі, не доцільно включати до загальної кількості оперативних втручань, а враховувати як маніпуляцію.

4. Ендоскопічні операції, які вказуються у рядку 5 таблиці 4119 форми звітності №20 "Звіт лікувально-профілактичного закладу" в таблицях 2800 "Хірургічна робота амбулаторно-поліклінічного закладу (підрозділу)" та в таблиці 3500 "Хірургічна робота стаціонару» необхідно дублювати.